Svědění zevních rodidel u starších žen je poměrně velmi časté a jejich návštěvy v ordinaci opakované.Objasnění příčiny je však záležitostí poměrně složitou.
Kromě nás gynekologů, se často na léčbě musí podílet kožní lékař,internista,diabetolog.
Je-li pokožka a sliznice suchá,může to znamenat,že trpí nedostatkem vody a nikoli tuku,což je u starších pacientů velmi časté.Příčiny však mohou být i jinde a vzájemně se mohou spojovat.
Příčiny:
- Věk pacientky
- Doba trvání obtíží
- Lupénka
- Ekzém
- Alergický zánět
- Plísňové infekce
- Herpes genitalis
- Kvasinky
- Paraziti
- Důsledek močové inkontinence
- Psychogenní příčiny
- Jiné kožní onemocnění
Se svěděním také úzce souvisí bolest , pálení,popraskání, a tak se celá záležitost stává nepříjemnou záležitostí,doprovázena nervozitou,depresemi,poruchami spánku apod.
U žen nad 60 let bývá svědění způsobeno často,kromě cukrovky,nedostatečné hydratace i nedostatkem estrogenů,který způsobuje atrofii kůže v důsledku stárnutí.Kůže je suchá,bledá,postrádá svoji elastičnost.U mnohého zánětlivého původu je často třeba přeléčit i partnera.
1. Ekzém
Je často vyvolán fyzikálním nebo chemickým traumatem
- alergická reakce na mýdlo,pěnu do koupele,sprchový gel,prášek na praní,
- dlouhodobý kontakt s močí nebo stolicí,
- syntetickým materiálem spodního prádla a punčoch.
- u žen alergických na latex.může být reakce způsobena kondomem
- jindy to mohou být vložky,zejména parfémované
Klinické projevy
- zarudlé erupce
- svědění
- bolest
- sekrece z erupcí
- otok rodidel
Odstraněním příčiny obvykle velmi rychle dojde k ústupu potíží
2. Kvasinky
- vyvolávají svědění nejčastěji po antibiotické léčbě
- jsou běžně přítomny v gastrointestinálním traktu
- jejich rozmnožení podporuje rozkolísaná hladina cukru
- projevuje se hojným, bělavým výtokem připomínající tvaroh
- je třeba současně přeléčit partnera
3. Plísňové infekce
postihují tříselné krajiny
- vypadají jako dobře ohraničené zarudlé erupce,které vedle tříselných krajin,zevních rodidel,postihuje i oblast konečníku
4. herpes genitalis
- vyvolává je 2.typ lidského herpetického viru
- projevuje se jako opary jinde na těle
- často recidivuje - přechází až do vředů
- nutné léčit současně i partnera
5. Zánětlivé onemocnění
- kterékoli jiné zánětlivé onemocnění kůže může přejít i na zevní rodidla,například
- Lupénka ,může mít rozsáhlý nebo lokalizovaný obraz.Rodidla bývají naštěstí velmi málo postižitelná.Projevy jsou šupinatění a přecházejí i do oblasti třísel.
6. svrab
- bývá obvykle přítomen na hýždích,v tříslech a Venušině pahorku.
Zmínila jsem se jen o velmi malé části onemocnění, která mohou vyvolat svědění zevních rodidel,druhou nečastější,po kožní,příčinou bývá stařecká cukrovka a zánět pochvy a rodidel z nedostatku estrogenů.
Od příčiny se pak odvíjí léčba lokální,celková,často psychická ve formě lehčích sedativ.
Těžší formy jsou odesílány na patřičná oddělení,neboť se musí vyloučit riziko rakoviny kůže a zevních rodidel.
Tohle všechno je jeden z dalších důvodů,proč i žena po 60-tém roce by se měla pravidelně podrobovat gynekologickému vyšetření nejméně 1x ročně. |
